Ostéochondrose - fait référence aux maladies basées sur des processus dégénératifs-dystrophiques qui affectent les disques intervertébraux, ainsi que d'autres éléments structurels de la colonne vertébrale: corps vertébraux, articulations intervertébrales, ligaments, tendons.
L'ostéochondrose du rachis thoracique est une forme rare de pathologie. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique de la partie supérieure du squelette. La colonne vertébrale thoracique, composée de 12 vertèbres, est reliée aux côtes, qui jouxtent le sternum avec leurs extrémités antérieures. Cadre rigide et durable - la poitrine protège les organes vitaux (cœur, poumons) des blessures.
Une telle structure squelettique limite non seulement la mobilité de ce segment de la colonne vertébrale, mais la protège également des effets négatifs de l'activité physique et des disques intervertébraux d'une destruction prématurée.
Les disques intervertébraux sont des couches cartilagineuses entre les vertèbres, qui consistent en une partie centrale - un noyau pulpeux en forme de gel et une capsule annulaire fibreuse.
Les disques intervertébraux assurent la stabilité de la colonne vertébrale aux charges verticales, agissant comme des amortisseurs lors de la marche, de la course, du saut et, avec d'autres articulations des vertèbres, assurent la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale.
Le développement de l'ostéochondrose thoracique
Avec l'ostéochondrose, l'apport sanguin se détériore, le transport de l'eau, du glucose et des acides aminés vers le nucleus pulposus, qui lui sont nécessaires pour synthétiser les glucides liant l'eau, est perturbé. Le noyau se dessèche, la structure semblable à un gel se transforme en fibreuse, par conséquent, sa capacité à rebondir et à amortir les chocs est perdue. La charge tombe sur l'anneau fibreux et les vertèbres, qui sont blessées. Des microfissures apparaissent sur l'anneau fibreux, ses fibres sont étirées et ne peuvent plus retenir le nucleus pulposus, qui commence à faire saillie vers le canal rachidien - saillie du disque. Lorsque l'anneau fibreux se rompt, une hernie intervertébrale se forme.
Causes de la maladie
Chez les personnes âgées de plus de 40 à 45 ans, l'ostéochondrose thoracique se développe en raison du vieillissement naturel du corps. Cela se manifeste par un ralentissement des processus de régénération du cartilage et du tissu osseux, une diminution de la production de collagène, grâce à laquelle l'élasticité et la résistance de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale sont maintenues.
À un plus jeune âge, la progression rapide de l'ostéochondrose de la région thoracique se produit dans le contexte de pathologies qui affectent négativement l'état du cartilage et du tissu osseux de la colonne vertébrale.
- Maladies systémiques du tissu conjonctif : polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie.
- Pathologies endocriniennes : diabète, hypothyroïdie.
- Anomalies congénitales et acquises de la posture : cyphose, scoliose.
- Exposition à long terme à des charges statiques et dynamiques.
- Prédisposition héréditaire à la faiblesse du cartilage.
- Lésion traumatique de la colonne thoracique.
Un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation, l'obésité, une carence en vitamines et en microéléments dans le corps peuvent provoquer une destruction prématurée des disques.
Degrés de pathologie
Plus les disques et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques deviennent prononcées.
Stades de destruction des disques intervertébraux dans l'ostéochondrose du thorax :
je mets en scène. Le disque commence à s'effondrer progressivement en raison de l'incapacité du nucleus pulposus à retenir l'humidité nécessaire pour restaurer ses tissus. L'anneau fibreux est couvert de fissures. Le patient ressent une gêne périodique dans la poitrine après un effort physique.
IIe stade. La destruction du disque se poursuit, les fibres de l'anneau fibreux sont stratifiées, le nucleus pulposus se déplace dans la fissure profonde formée à la surface du disque. La hauteur du disque diminue, la mobilité des vertèbres augmente. Les muscles du dos dans la zone du segment endommagé se tendent par réflexe, essayant de limiter la mobilité de la région thoracique. La douleur est modérée.
Stade III. Si l'intégrité de l'anneau fibreux est violée, le noyau pulpeux pénètre dans le canal rachidien avec la formation d'une hernie intervertébrale. Il y a une compression des structures de la moelle épinière : fibres nerveuses, vaisseaux sanguins. Les corps vertébraux sont également déformés, des croissances de tissu osseux sous forme d'ostéophytes sont observées. La douleur devient constante, l'amplitude des mouvements de la colonne thoracique diminue.
stade IV. Au stade final de l'ostéochondrose thoracique, des signes d'un processus dégénératif sont observés sur les ligaments, les muscles et d'autres tissus entourant le segment affecté de la colonne vertébrale. Le cartilage des disques intervertébraux est remplacé par du tissu cicatriciel. L'arthrose se développe dans d'autres articulations vertébrales. Le tableau clinique est varié et dépend du degré d'endommagement des disques et de la localisation de la hernie.
En cas de compression de la moelle épinière, un syndrome radiculaire, une myélopathie et d'autres conséquences irréversibles se développent, ce qui conduit le patient à une invalidité.
Si le disque problématique est recouvert de tissu fibreux et que les vertèbres adjacentes fusionnent, cela peut transférer la maladie dans une phase de rémission stable, mais avec la perte d'une partie des fonctions de la colonne vertébrale, qui devient immobile dans la zone de le segment touché.
stade IV. C'est le stade ultime de la maladie. Le cartilage des disques intervertébraux est remplacé par du tissu conjonctif, des segments adjacents de la colonne vertébrale sont impliqués dans le processus pathologique. Les articulations grandissent ensemble, deviennent immobiles (ankylose). L'état du patient est grave : fortes douleurs non seulement au cou, mais aussi aux bras, à la poitrine, entre les omoplates, signes d'accident vasculaire cérébral, troubles de la sensibilité. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
Le succès du traitement dépend à 90% de l'expérience et des qualifications du médecin.
Consultation gratuite et diagnostic d'un médecin
- Chiropracteur
- Vertébrologue
- Ostéopathe
- Neurologue
Lors de la consultation avec un médecin, un diagnostic approfondi de toute la colonne vertébrale et de chaque segment est effectué. Les médecins identifient les segments et les racines nerveuses qui sont impliqués et qui provoquent des symptômes de douleur. Sur la base des résultats de la consultation, des recommandations détaillées de traitement et, si nécessaire, des diagnostics supplémentaires sont prescrits.
Signes et symptômes de l'ostéochondrose thoracique
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique sont souvent confondus avec le tableau clinique d'autres maladies. Cela est dû au fait que lorsque les racines vertébrales sont comprimées, les fonctions des organes qu'elles innervent sont perturbées. Le travail du tractus gastro-intestinal, du foie, du pancréas, du cœur est bouleversé.
La douleur dans la poitrine n'est pas clairement localisée, peut être transmise aux bras, aux côtes, à la clavicule, à l'omoplate, à l'abdomen. De par la nature de la douleur dans l'ostéochondrose, elles ressemblent à des attaques d'angine de poitrine, de pancréatite aiguë ou de cholécystite.
Souvent, la douleur entre les omoplates s'accompagne d'une sensation de manque d'air, que beaucoup considèrent comme une crise cardiaque.
Avec une compression importante et prolongée des racines vertébrales, une pathologie neurologique sévère se développe avec des troubles moteurs et sensoriels. Plus précisément, la localisation des troubles dépend de la vertèbre thoracique à proximité de laquelle la racine nerveuse a souffert.
La zone de douleur et de changement de sensibilité sous forme d'engourdissement s'étend du cou, des omoplates, des côtes, du sternum à l'abdomen.
Principes du diagnostic de la maladie
Le diagnostic de l'ostéochondrose comprend les étapes suivantes :
- Recueil d'anamnèse.
- Examen clinique avec évaluation de l'état neurologique.
- essais fonctionnels.
- Méthodes instrumentales : rayons X, résonance magnétique et tomodensitométrie.
Une étape importante de l'examen est le diagnostic différentiel. Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique sont souvent "déguisés" en maladies du cœur, de l'estomac, des poumons. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites pour un diagnostic correct.
Traitement
La plupart des patients présentant des signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique nécessitent un traitement conservateur. Le traitement chirurgical n'est effectué que dans les cas particulièrement graves, lorsque le canal rachidien est considérablement rétréci en raison d'une hernie et que la moelle épinière est soumise à une compression sévère.
Dans les cliniques modernes pour le traitement de l'ostéochondrose, des méthodes non chirurgicales d'auteur sont utilisées, qui permettent non seulement d'éliminer la douleur dans la période aiguë, mais également de stabiliser l'état de la colonne vertébrale, en empêchant le développement de complications. Pour chaque patient, en fonction de la gravité de la pathologie, une tactique de traitement est choisie.
Ostéochondrose thoracique: symptômes et traitement de la colonne vertébrale dans une clinique moderne
Les objectifs de la pharmacothérapie pour l'ostéochondrose:
- Blocage du syndrome douloureux.
- Réduire l'inflammation.
- Normaliser les processus métaboliques.
- Améliorer l'approvisionnement en sang.
- Soulager les spasmes musculaires.
Médicaments utilisés : anesthésiques, anti-inflammatoires, hormones stéroïdiennes, myorelaxants, vitamines B.
Les centres médicaux modernes ont amélioré les méthodes classiques de thérapie manuelle, en y ajoutant l'électrophorèse et la thérapie laser photodynamique pour améliorer l'effet thérapeutique.
La thérapie comprend :
- Des techniques manuelles douces qui agissent au niveau physiologique et permettent d'éliminer avec succès les racines nerveuses pincées de la colonne vertébrale.
- L'électrophorèse multicomposant est une procédure médicale par laquelle la substance médicamenteuse pénètre directement dans la lésion.
- Thérapie au laser. Sous l'action du rayonnement laser, le médicament appliqué sur la peau dans la zone du segment affecté de la colonne vertébrale pénètre à 10-15 cm de profondeur et a un effet analgésique et anti-inflammatoire au niveau cellulaire.
Le blocage paravertébral est une méthode d'introduction d'un anesthésique dans la zone des racines nerveuses endommagées, ce qui aide à éliminer rapidement la douleur, à réduire l'enflure, l'inflammation et à améliorer l'apport sanguin.
Thérapie par ondes de choc, dans laquelle des vibrations acoustiques d'une certaine fréquence provoquent un effet similaire à un massage puissant. L'effet thérapeutique de la procédure réside dans l'effet analgésique et dans l'amélioration de la régénération tissulaire.
Les exercices de physiothérapie, renforçant les muscles du dos, contribuent à la formation d'un corset naturel solide qui maintiendra la colonne vertébrale dans la position anatomique correcte.
De nombreuses années d'expérience dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique dans une clinique professionnelle montrent que les symptômes qui compliquent la vie du patient, avec une approche thérapeutique appropriée et complète, disparaissent, ce qui empêche la poursuite de la progression du processus pathologique.